Obstructie in de maag van zuigelingen

Stel je een opgeblazen ballon, en onze vingers bedekken het luchtuitlaatgat. Iets dergelijks, maar in de maag, is het effect dat optreedt bij hypertrofische stenose van de pylorus (EHP). In deze entiteit wordt de pylorus, die het meest distale deel van de maag is, dikker en langer; op deze manier wordt het legen van het verteerde voedsel in de darm voorkomen door een 'obstructie'-effect.

Stel je een opgeblazen ballon, en onze vingers bedekken het luchtuitlaatgat. Iets dergelijks, maar in de maag, is het effect dat optreedt bij hypertrofische stenose van de pylorus (EHP).

In deze entiteit wordt de pylorus, die het meest distale deel van de maag is, dikker en langer; op deze manier wordt het legen van het verteerde voedsel in de darm voorkomen door een 'obstructie'-effect.

oorzaken en symptomen van hypertrofische pylorusstenose bij kinderen

de oorzaak dat triggers is onbekend, hoewel beschreef de betrokkenheid van een aantal risicofactoren: toediening van prostaglandines (dit is een drug gebruikt bij de behandeling van een aantal aangeboren hartziekte), vroeg gebruik van erytromycine (antibioticum macrolide), de aanwezigheid van familiegeschiedenis en roken van de moeder.

Deze entiteit debuteert klinisch op 2-6 weken van het leven, en niet eerder. Het belangrijkste symptoom is herhaald braken. Het braken van deze patiënten is van voedselinhoud (nooit nihil). Ze zenden met kracht uit ('in shotgun'), onmiddellijk na alle opnames. De baby is erg prikkelbaar en hongerig. Met het verstrijken van de uren is de regel dat uitdroging en elektrolytveranderingen verschijnen.

Diagnose en behandeling van hypertrofische pylorusstenose

De diagnose, net als in veel kwesties met betrekking tot het spijsverteringsstelsel van kinderen wordt bevestigd door een abdominale echografie. Hierin zien we een toename in de dikte van de pyloric spier en een verlenging van het terminale deel van de maag.

De behandeling wordt in twee fasen uitgevoerd. Ten eerste moet dehydratie worden gecorrigeerd door intraveneus serum toe te dienen. Na correctie van dit, moet de patiënt aan de operatie (de zogenaamde pyloromyotomy), die 'open pit' kan worden gedaan of laparoscopisch te onderwerpen. Het belangrijkste vervolg is het verschijnen van gastro-oesofageale reflux.