Contra-indicaties van epidurale verdoving tijdens de bevalling

Een epidurale is een relatief veilige techniek, en gebruikt door de meeste vrouwen bij hun bevalling, maar er zijn enkele situaties die een contra-indicatie zijn voor de punctie en toediening van dit type analgesie. Voor de epidurale, de anesthesist bepaalde parameters te verkrijgen om te beoordelen of de patiënt regionale anesthesie niet kan worden toegediend of beoordelen, zijn er een aantal ziekten die leiden tot mislukte verdoving of ernstige complicaties.

Een epidurale is een relatief veilige techniek, en gebruikt door de meeste vrouwen bij hun bevalling, maar er zijn enkele situaties die een contra-indicatie zijn voor de punctie en toediening van dit type analgesie.

Voor de epidurale, de anesthesist bepaalde parameters te verkrijgen om te beoordelen of de patiënt regionale anesthesie niet kan worden toegediend of beoordelen, zijn er een aantal ziekten die leiden tot mislukte verdoving of ernstige complicaties.

7 redenen waarom de epidurale indiceerd

1 - Infectie op de prikplaats , omdat het kan verspreiden in de epidurale ruimte en cellulitis of abces veroorzaken; en in het geval van een dura-punctie kan meningitis zelfs optreden.

Psoriasis, herpes en axillaire hydroadenitis worden ook als contra-indicaties beschouwd. Ook de gegeneraliseerde sepsis (infectie) is een andere absolute contra-indicatie.

2 - De AIDS wordt beschouwd als een relatieve contra-indicatie en de situatie van elke vrouw moet worden beoordeeld.

3 - neurologische aandoening : zijn gevallen minutieus te bestuderen, omdat in veel gevallen epidurale anesthesie zal niet worden toegediend als u lijdt aan een van de volgende neurologische aandoeningen: demyelinisatie, perifere neuropathie, beroerte cerebrale ...

4 coagulopathy : de praktijk van elke vorm van regionale anesthesie veronderstelde ongeschonden toestand van stollingsmechanismen.

Als een vrouw iets van enige wijziging in de coagulatie wordt gediagnosticeerd, of heparine wordt toegediend tijdens de zwangerschap worden ze ook beschouwd als relatieve contra-indicaties voor het gebruik van epidurale.

5- ongecontroleerde bloeding : de epidurale lage bloeddruk kan veroorzaken als gevolg van verwijding van de bloedvaten bij vrouwen met Frank bloeden kan worden verslechterd geneesmiddeltoediening. Medicijnen kunnen echter worden gebruikt om de spanning (vasoactief) te beheersen en om vocht in het bloed te houden.

6 cardiopathies bepaalde : verschillende hartafwijkingen zogenaamde "low cost" of hartblok twee hart pathologieën counterindicating epidurale. We zijn ook bang voor pericarditis.

7 Technische Afwijzing : subarachnoïdale of epidurale analgesie moet niet worden geprobeerd bij patiënten die niet willen, is echter altijd wenselijk en handig voor de patiënt om de voor- en nadelen van deze technieken kennen regionale anesthesie, van een uitvoerige uiteenzetting vriendelijk en geduldig door de anesthesist.