Wat is het accretism bij zwangere

Placenta accreta is een abnormale invoeging van de placenta in de baarmoederwand en ernst varieert afhankelijk of de placenta dringt slechts één laag van de uterus (placenta accreta), de drie lagen van de baarmoeder (íntreca) of passeert (percreta). Maar hoe beïnvloedt dit placenta probleem de zwangere vrouw?

Placenta accreta is een abnormale invoeging van de placenta in de baarmoederwand en ernst varieert afhankelijk of de placenta dringt slechts één laag van de uterus (placenta accreta), de drie lagen van de baarmoeder (íntreca) of passeert (percreta).

Maar hoe beïnvloedt dit placenta probleem de zwangere vrouw?

Gevolgen van accretism bij zwangere

morbiditeit en mortaliteit maternale en foetale kan worden beïnvloed door deze pathologie, die de neiging heeft geconfronteerd in de laatste van de drie fasen van de arbeid: bevalling, wanneer mamma Ze heeft haar baby al in haar armen en alleen de verdrijving van de placenta blijft over.

Normaal gesproken is dit plaatsvindt binnen 20 minuten de bevalling , en de meeste ziekenhuizen om dit evenement te vergemakkelijken en de moeder voorkomen bloeden na de bevalling neemt wat we geboorte noemen gericht. We vermoeden dat er een zekere mate van accreta waar de placenta niet binnen een redelijke termijn na de bevalling of wanneer wordt weergegeven, in de herziening van de placenta het missen van een cotyledon.

Symptomen en risicofactoren tijdens de zwangerschap Placenta acrestismo

Tijdens de zwangerschap, de placenta accreta is meestal asymptomatisch, is de aanzet te geven in de belangrijkste complicatie treedt dit verschijnsel: maternale hemorragie.

Wat zijn de risicofactoren? :

- Placenta zit op baarmoederlitteken, met de vorige keizersnede als hoofdoorzaak. Het risico neemt toe met het aantal keizersneden.

- Placenta previa.

- Vorige baarmoeder litteken, als gevolg van een chirurgische ingreep.

- Andere factoren: meer dan 35 jaar, multipariteit, baarmoederslijmvlies vleesbomen, snuif ...

Diagnose en behandeling van placenta accreta bij zwangere

Prenatale diagnostiek zal een betere greep op de situatie te bepalen. De voorkeursmethode is de vaginale echografie, waarbij de waarden gynaecoloog normale placenta, insertie ... Indien de echo onduidelijk, MRI wordt uitgevoerd.

Wat is de prognose en behandeling? Als er vóór de bevalling een diagnose is, is het meestal een keizersnede gepland om het bloeden te verminderen. Hoewel de beslissing moet worden geïndividualiseerd, rekening houdend met de eigenaardigheden van elke vrouw en haar baby.

De definitieve behandeling voor accreta placenta is hysterectomie na keizersnede , vooral bij vrouwen die niet willen meer kinderen, of bij het ontluchten kan niet op een andere manier worden behandeld: baarmoeder embolisatie, drugs, mechanische procedures (plaatsing van een ballon die het bloedende bed comprimeert).

Als na de geboorte, wordt verdacht accretism omdat het geboorte doet zich niet voor, en vrouwen willen meer nakomelingen, manoeuvres worden uitgevoerd om de baarmoeder te behouden, als het handmatig verwijderen van de placenta .

In de afgelopen jaren, overweegt conservatieve behandeling, zodat de 'in situ' placenta zou, met het oog op de baarmoeder en omliggende organen te behouden, als er penetratie en betrokkenheid van andere was organen. En het wordt overwogen bij die patiënten die overwegen hun vruchtbaarheid te behouden.